Guía PAIME

27 Fundación para la Protección Social de la OMC Guía PAIME 3.4/ EL ABORDAJE PSIQUIÁTRICO El psiquiatra debe indagar sobre los condicionantes que han concu- rrido para que el médico enfermo acabe en su consulta y señalar di- rectamente los objetivos a conseguir con el tratamiento, que no son otros que el cuidado, la disminución o eliminación del sufrimiento que pueda padecer y la mejora de su praxis médica, en el caso de que ésta haya sido afectada por la patología. Es conveniente que no exista ninguna relación ni vinculación de orden personal ni profesional entre el psiquiatra y el médico enfermo, ya que facilita la labor del primero y el cambio de rol en el segundo. Hay que dar valor a la decisión de acudir a consulta, sea cual sea la razón que la haya provocado. En algunos casos, sobre todo los relacionados con las adicciones, se precisa la colaboración de los familiares e incluso de algún compañe- ro, siempre con el beneplácito del médico atendido. En estos casos el contacto con algún compañero del entorno debe ser muy cuidadoso y mantener únicamente una comunicación para la certificación de su proceso terapéutico, procurando mantener siempre la buena imagen del profesional. En muchos casos de médicos generalistas/especialistas y en todos los casos de psiquiatras con una enfermedad mental, el conocimiento sobre psicofarmacología es profundo y puede ocurrir que el psiquia- tra acabe “negociando” la medicación con el médico enfermo, lo cual puede tener consecuencias negativas. Aunque el tratamiento psicofar- macológico deba ser acordado y puesto en común por ambos, el ma- nejo y decisión sobre las pautas a seguir debe quedar exclusivamente